Дегенеративно заболяване на дискове (болки в кръста) в шийните част на гръбначния стълб е основната причина за прояви на болка в областта на шията и иррадиирущей болки в ръцете. Болезнените прояви започват да се появяват в случаите, когато един или няколко междупрешленните дискове в шийните част на гръбначния стълб започват да се разграждат поради дегенерация.
По отношение на някои хора към развитието на остеоартрит, може да има генетичен компонент. Травма може да се ускори и понякога да предизвика развитието на дегенеративни промени в шийните част на гръбначния стълб.
Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб дава добри резултати само тогава, когато то разполага с редовен характер и е последователен и систематичен. Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е включено в списъка на най-честите причини за симптоматиката при пациенти в трудоспособна възраст, които дълго седят зад компютъра. Често пациентите не обръщат внимание на болката и не се обръщат за медицинска помощ , което води до усложнения.
Рискови фактори на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб
В същото време почти всички хора рано или късно се развиват инволюционные дегенеративни промени в шийните част на гръбначния стълб, има някои фактори, които могат да направят по-вероятно в началото на развитието на остеохондроза или появата на симптоматиката. Тези рискови фактори могат да включват:
- Генетика. Някои от изследванията на близнаци показват, че генетиката играе голяма роля, отколкото начин на живот при ранното развитие на остеохондроза на шийните част на гръбначния стълб и бързо дебют на симптоматиката.
- Затлъстяването. Тегло е свързано с риск от развитие на дегенеративной болест диск (остеохондроза).
- Пушенето. Този навик може да попречи на навлизането на хранителните вещества в дискове и да ги хидратацията.
- Освен това, травма на гръбначния стълб, понякога може да тече или ускоряване на процеса на дегенерация на маточната шийка отдел на гръбначния стълб.
Симптоми
Симптомите на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб могат да варират при различните хора.
Когато болки в кръста става симптоматичным, болката може да се развива постепенно или да се появи внезапно. Симптомите могат да варират от известно неудобство на врата до изтощително силна болка с иррадиацией в ръката си, скован и / или мускулна слабост.
Основни симптоми:
- Болка в областта на шията. Ниско-силна болка на фона на скованост в областта на шията е най-честият симптом на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Обаче понякога болката може да се засили и продължи няколко часа или дни.
- Невралгия. Този тип болка има тенденция да бъде остра или с усещането за поражението от ток с иррадиацией през рамо, ръка, ръка и / или пръстите на ръцете. Обикновено, невралгия се усеща само от едната страна на тялото.
- Неврологични симптоми в ръка, с четка и / или пръстите на краката. Могат да възникнат усещания за изтръпване, игли, изтръпване и / или слабост, които могат да се разпространят по цялата горна част. Тези видове симптоми могат да пречат на ежедневните дейности, например, печата, да се обличат или държат предмети.
- Болката се усилва при движение. В крайна сметка, болката, причинена от себе дегенеративно диск, обикновено се засилва при движение и се намалява при почивка.
- Ако болката идва от самото дегенеративни диск, то тя най-вероятно ще изчезне от само себе си в рамките на няколко седмици или месеца. Но други симптоми на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб най-често стават хронични и се нуждаят от лечение, например, ако фасеточные ставите в областта на шията също започват да дегенерировать и / или възниква степента на нервно на гръбначния стълб.
По-често срещаните симптоми
Колкото по-шиен отдел на гръбначния стълб дегенерирует, толкова по-вероятно е, че гръбначен канал, ще се стесни и увеличават риска от компресия на гръбначния мозък. Ако възникне степента на гръбначния мозък , а след това ще се развива миелопатия и ще се появят симптоми като:
- Затруднено движение на ръцете и / или краката
- Проблеми с координацията и / или баланс
- Загуба на контрол на червата и / или пикочния мехур
- Слабост и / или изтръпване на всяко място под врата
- Простреливающие болки в крайниците, които могат да се активизира при наклон напред
Цервикальная миелопатия - това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Обикновено това състояние се появява при хора над 50 години.
Диагностика
Диагноза остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб може да се начисляват на база на тези данни като:
- Медицинска история. Първо, лекар трябва да проучи подробно симптомите на това и история на заболяването.
- Физически преглед. След това лекарят ще проведе физически преглед, пальпируя врата и проверка на обхват и движения в областта на шията. По време на тестовете на пациентите може да бъде помолен да изпълни някои движения и да докладва, се увеличава или намалява болката в шията.
- Ако болката е силна или ако са налице неврологични симптоми, като болка, изтръпване или слабост в рамото, ръката или четка, след това с лекар, най-вероятно ще ви предпише провеждане на медицински изображения .
- Методи на медицински изображения (радиография, CT, MRI, PET). Ако лекарят ще определи, че за изясняване на точното генезиса на симптоматиката трябва да се получи изображение на тъканите (та), тогава най-вероятно ще бъде насрочено ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс, радиография или, може би, компютърна томография могат да потвърдят, има ли признаци на дегенерация, както и определяне на други състояния (като остеоартрит или стеноза), които могат да предизвикат симптоми.
- След потвърждение на точна диагноза остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и всички други свързани състояния, може да се разбере откъде идват симптоми и идентифициране на ефективна програма за лечение.
Състояния, свързани с остеохондрозом на шийния отдел на гръбначния стълб
Дегенерация на диска често са придружени от други патологическими състояния, които се развиват или в едно и също време, или в някои случаи едно нещо причинява друго. Най-често се срещат следните държави:
- Херния на шийните част на гръбначния стълб възниква в случай, че дегенерация на диск, което води до нарушаване на целостта на фиброзного пръстени и възниква взема под внимание издуването на съдържанието извън пръстените. Но херния на диска може да се появи след травми , което в крайна сметка ускорява от дегенерация на диска и води до развитие на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб .
- Цервикальный остеоартроза. И тъй като на диска дегенерирует и дисково пространство вътре в гръбначния стълб започва да намалява, фасеточные ставите може да започне да се движи необичайно и предизвика износване на хрущяла, както и стимулира образуването на остеофитов в шийните част на гръбначния стълб.
- Цервикальный стеноза на гръбначния стълб. Това е състояние, което възниква поради остеофитов или херния на диска и се случва стесняване на гръбначния канал (където се провежда гръбначния мозък) или фораминального дупки (където е нервен гръбначния стълб).
Но трябва да се разбере, че понякога някои хора вече с раждането има стесняване на спинального канал и развитието на симптоматиката не е свързано с остеохондрозом.
Цервикальная радикулопатия - симптоми на болка, изтръпване, мравучкане и / или слабост, иррадиирущие в лоста в ръка и четка, може да възникне, когато един или няколко нервни корени защемляются или дразнят. Ако при стенозе възниква степента на гръбначния мозък грыжей диск или остеофитами, тогава може да се развие миелопатия. Възможни симптоми са болка, изтръпване, мравучкане и / или слабост може да се усети на това ниво в областта на врата и на всяко място под нивото на компресия. Например, човек може да бъде изтръпване или слабост в краката, проблеми с баланса, или дори трудности с контрола на червата и на пикочния мехур.
При наличието на симптоми на миелопатии важно е своевременно да се потърси лекарска помощ, тъй като състоянието може да прогресира и без лечение в крайна сметка може да се развие парализа на крайниците и нарушена функция.
Лечение на
Като правило, при поява на симптоматика виртуалността остеохондрозом на шийния отдел на гръбначния стълб са предприети медицински действия, насочени към намаляване на симптомите. На първо място в лечението на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се използват неоперативен методи на лечение.
В редки случаи, когато болката и симптомите се запазват или се влошават, въпреки че на няколко месеца от лечението, или ако съществува опасност от увреждане на гръбначния мозък, а след това се решава въпросът за операцията.
Възможности за консервативно лечение
За лечение на болки във врата, причинена от остеохондрозом, лекарят обикновено препоръчва един или няколко от следните възможности за лечение:
- Почивка или промяна на начина на живот. Някои действия могат да бъдат по-болезнени за шията, като например изготвяне на врата, напред при работата на вашия компютър. Въздържание или промяна на определени дейности в рамките на няколко дни или седмици обикновено намалява болката. Освен това, се препоръчва да се поддържа правилната стойка (вместо сутулости при сядане или флексия на шията напред по време на шофиране и т.н.). Яденето на здравословна храна, достатъчна хидратация и отказ от тютюнопушенето са полезни за здравето на дискове.
- Лечение на болки с помощта на лекарства или инжекции. Определен ефект може да даде безрецептурные болкоуспокояващи. Ако болката интензивно, това може да се причисли по-силно обезболяващо средство, като орални стероиди или мускулни релаксанти или дори опиати.
Инжекции, като фасеточные инжекции, нервни или эпидуральные блокада. Те могат да включват инжектиране на кортикостероиди в определена структура за намаляване на локално възпаление на:
- Каудальные эпидуральные инжекции
- Инжектиране в фасеточные ставите
- Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидни инжекции
- Трансфораминальные эпидуральные инжекции
- Селективна блокада на нервните корени
- Блокада медиальных клони
- Лед и топлина могат да се използват за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
- ФИЗКУЛТУРА. Повечето неоперативен програми за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб ще включва в себе си някои програми като изометрични, така и на опън .Подбор на упражнения трябва да се извърши от квалифициран специалист ( лекар ЛФК) , тъй като неподходящи упражнения могат да доведат до влошаване на състоянието . Освен това упражнение трябва да бъде с оглед на индивидуалните особености на конкретния човек . Като цяло, увеличаване на силата и гъвкавостта в областта на шията може да намали риска от болки и в известна степен забави дегенеративните промени в диска.
- Хиропрактика терапия. Шиен отдел на гръбначния стълб може да се коригира ръчно от квалифициран специалист в областта на здравеопазването, за да се подобри обхватът на движение и / или за намаляване на болката. В зависимост от симптомите при конкретния пациент трябва да извърши физически преглед и / или визуализация преди ръчно изработени очевидни манипулации в областта на шията.
- Физиотерапия
- Масаж
- Иглотерапия
- Корсетирование
Хирургично лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб
Оперативни методи на лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб обикновено се разглежда в два случая:
- Присъстват неврологични симптоми, като постоянно изтръпване на ръцете и / или слабост, или проблеми с ходене или контрол на червата. Ако неврологични симптоми, причинени от остеохондрозом на шийния отдел на гръбначния стълб, съществува риск от необратимо увреждане на нервите, и операция може да се препоръча за намаляване на натиска върху нервите.
- Хроничната болка е сериозен и не се поддава на лечение в продължение на поне шест месеца не-хирургично лечение, и ежедневно дейност става трудно. Най-добрите хирургични резултати са предвидени за пациенти с хронични болки в комбинация и с други състояния, като например нестабилността на двигателните сегменти на шията и / или радикулопатия.
Основни хирургични методи на лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб са:
- Предната цервикальная а discectomy и сливане (ACDF).
- Подмяна на изкуствен диск.
Освен това, има и редица други хирургични процедури за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб:
- Ендоскопска decompression
- Ендоскопска foraminotomy
- Перкутанна decompression
- Внутридисковая электротермальная терапия
- Селективна ендоскопска а discectomy
- Стимулиране на гръбначния мозък
- Радиофреквентна аблация
- Епидурална лизис на сраствания
Хирургична процедура на шията, насочени към декомпресия на нервните корени и / или гръбначния мозък и по този начин намаляване на неврологични симптоми, като болка или слабост на ръцете, има тенденция към добро далечни резултати - положителни перспективи е от 80% до 90% .